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免疫力评估中心

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中心简介

 

早期筛查中的免疫功能平衡是维持机体生理功能的重要保障,全面完整的免疫力评估已成为个体健康管理的重要环节。通过细胞免疫、体液免疫等检测,80%的免疫缺陷都可以被发现。

 

免疫力评估中心是一个集咨询、检测和诊断于一体的多功能中心,具备完整的免疫功能评估的硬件与软件设施,能够实现包括体液免疫、细胞免疫等检测,帮助医生对患者的免疫力状况进行全面评价,结合临床经验,对患者进行有效指导,有效帮助患者避免免疫缺陷及系列自身免疫疾病的发生与发展。

 

除了日常的临床工作,中心还将重点推动临床医生的专业教育与患者的科普教育,帮助患者树立正确的保健意识和健康的生活方式,帮助医生关注患者疾病进展,精准有效的制订干预方案。

 

主要配置

 

结合院方未来发展需求,免疫力评估中心可配置的主要仪器包括但不限于如下平台:

 

仪器名称 品牌 型号
流式细胞仪 BD FACSCalibur
流式细胞仪 BD FACSCanton    II
全自动酶免仪 QIAGEN DS2

 

应用方向

 

项目类型 常用检测项目 适用说明
免疫学 淋巴细胞亚群检测(TBNK) 检测机体细胞免疫和体液免疫的重要指标,它可以辅助诊断免疫疾病等发病机制,观察疗效以及监测预后。
T淋巴细胞亚群检测

T淋巴细胞亚群的百分比和绝对计数是重要的免疫状态监测指标。

疾病控制中心(CDC)建议使用包含CD3抗体的试剂组合来确定HIV感染患者中T淋巴细胞的百分比。

活化T淋巴细胞检测 在病毒感染的免疫反应中发挥作用,因此可以通过监测此项指标了解病人的感染进展和治疗情况。
细胞毒性/抑制性T淋巴细胞检测 检测细胞毒性/抑制性T细胞可作为一些肿瘤预后、自身免疫性疾病、艾滋病及免疫缺陷的免疫检测指标。
T辅助细胞亚群检测 检测该指标数量可监测病毒感染性疾病进展期,有助于区分抗病毒治疗后,CD4数量增加是否是因为胸腺免疫重建。
Treg细胞检测 Treg细胞数量的升高与病程进展、临床病理和肿瘤患者预后有显著相关性。
活化单核细胞检测 可作为了解移植手术患者术后可靠的免疫监测手段,可了解病人的天然免疫,有助于防止感染。
中性粒细胞CD64检测 检测CD64有助于鉴别细菌感染、病毒感染和非感染性炎症反应,联合检测细菌感染的抗生素疗效,减少抗生素的滥用。
HLA-B27检测 强直性脊柱炎患者中B27阳性率高达90%以上,与其他风湿性关节炎类疾病也有高度相关性。
结核感染T细胞检测 以全血为样本,高特异性的辅助诊断结核分枝杆菌的感染。
免疫五项球蛋白检测 ELISA方法检测免疫活性物质中的五项免疫球蛋白,是机体体液免疫功能的一项重要指标。
细胞因子检测 辅助诊断是否发生感染及判断感染病菌种类,辅助诊断肿瘤及监测进展,监测放疗、化疗、靶向药物等治疗方案的有效性,辅助诊断反复性流产等疾病患者是否由免疫障碍引起,指导免疫抑制剂应用。
血液学 阵发性睡眠型血红蛋白尿(PNH)检测 根据PNH专家共识指南,检测CD55/CD59指标,根据表达的阳性/部分阳性/阴性,可评估病人疾病的严重程度。
造血干细胞计数

检测CD45和CD34这两个指标,结合SSC强度可将干细胞与淋巴细胞、单核细胞、粒细胞及细胞碎片等区分开来。

干细胞绝对计数对移植病人术前及术后监测具有重要意义。

网织红细胞测定 检测网织红细胞计数,可辅助诊断不同类型的贫血,也可用于检测临床药物的疗效以及移植后监测。
网织血小板测定 检测网织血小板计数可作为血小板减少性疾病的鉴别诊断,反映了骨髓中巨核细胞生成血小板的能力,也可用于评估血小板减少患者的出血风险,还可用于骨髓移植后血小板的恢复和造血促进因子使用后血小板造血的监控指标。
活化血小板测定 血小板活化是血栓形成的重要环节,检测血小板的活化状态可辅助诊断和监控血栓性疾病,对判断血栓前状态意义非常重大,还可用于血小板减少性疾病的分类及指导治疗。
急性B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤(B-ALL/B-LBL)

白血病免疫分型用于:

1).识别白血病细胞,能将其与正常细胞或反应性细胞相区别;

2).鉴别白血病细胞的系列来源;

3).根据细胞的分化程度对疾病进行亚型分型;

4).鉴别用于检测MRD的白血病相关免疫表型;

5).帮助判断某些特异分子改变,即基因型检测;

6).提供预后相关及治疗靶点的免疫标志检测结果。

根据白血病和淋巴瘤免疫分型和专家共识,具体的分型方案根据客户实际具体的病例分型。

 


FCM在淋巴瘤诊断中的作用主要分为三个方面:确定诊断、辅助诊断和微小残留病(minimal residual disease,MRD)检测。
确定诊断:主要见于具有特征表型并常以白血病形式存在的淋巴瘤类型,如急性淋巴细胞白血病/淋巴母细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤、毛细胞白血病、浆细胞肿瘤、T大颗粒淋巴细胞白血病、NK细胞-慢性淋巴增殖性疾病、成人T细胞白血病/淋巴瘤等。
辅助诊断:主要是指免疫表型不具有特异性,或具有特定遗传学异常的淋巴瘤类型,FCM可以作为形态学、遗传学的重要补充,起到辅助诊断的作用,常见的有:边缘区淋巴瘤、滤泡淋巴瘤、幼淋巴细胞白血病、套细胞淋巴瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症、Burkitt淋巴瘤、肝脾T细胞淋巴瘤、蕈样霉菌病/Sezary综合征、非特指型外周T细胞淋巴瘤和血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤。
MRD检测:多参数FCM在CLL/SLLde MRD检测中已得到广泛地应用和认可,其次是套细胞淋巴瘤和毛细胞白血病,在其他类型淋巴瘤中的应用则少见报道。虽然PCR技术被认为是监测淋巴瘤MRD最敏感的指标,但随着八色以上FCM的临床应用,同时以10-4作为cut-off值时,FCM和PCR技术可以相互补充。

急性T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤(T-ALL/T-LBL)
慢性淋巴母细胞白血病/淋巴瘤(CLL/SLL)
急性髓系白血病
急性未定系列白血病(ALAL)
毛细胞白血病(HCL)
多发性骨髓瘤(MM)
幼淋巴细胞白血病(PLL)
T细胞大颗粒淋巴细胞白血病(T-LGL)
NK细胞白血病(ANKL)
肿瘤学 细胞周期检测 通过对DNA进行特异性染色,检测并计算处于不同时期的肿瘤细胞比例,能够反映肿瘤细胞的增值能力,同时也可有针对性的选择化疗药物进行个体化治疗。
DNA倍体检测 良性肿瘤不会出现DNA非整倍体细胞,恶性肿瘤会出现异倍体细胞,DNA倍体检测可发现肿瘤的早期病变,肿瘤的恶性程度以及预后判断。
细胞凋亡检测 通过检测细胞凋亡可以平衡机体内细胞的数目,清除衰老、过剩、有害的细胞,与肿瘤的发生、发展、转移乃至治疗都有密切关系。

 

整体解决方案

 

润达榕嘉结合院方未来发展需求,提供免疫力评估中心的整体解决方案,包括实验室设计与规划、方案沟通确定、辅助实验室认证、运营管理。同时,以BD全国客户群为基础,在全国重点城市分别建立省、市一级的免疫力评估中心,形成全国大数据网络,通过大数据分析模式,建立中国人群的免疫力临床评价标准。

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